ASKEP GANGGUAN RETINOBLASTOMA

DEFINISI

• Tumor ganas pada retina (Lapisan nukleus)
• Merupakan kanker intraokular yang paling umum
• Kanker pertama yang diduga disebabkan oleh kelainan genetik (herediter): bilateral
• Dapat terjadi dengan atau tanpa riwayat keluarga dengan retinoblastoma: unilateral

TANDA DAN GEJALA

• Leukoria (Cat’s eye reflek)
• Strabismus
• Mata merah dan nyeri
• Gangguan penglihatan
• Iris pada kedua mata memiliki warna yang berlainan
• Bisa terjadi kebutaan

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

• Pemeriksaan mata dalam keadaan pupil melebar
• CT-scan kepala
• USG mata (ekoensefalogram kepala dan mata)
• Pemeriksaan cairan cerebrospinal
• Pemeriksaan sumsum tulang
• Pemeriksaan darah: Rb gene, serum carcinoembryonik antigen (CEA), serum alpha fetoprotein.

Klasifikasi Retinoblastoma Menurut Reesellsworth

Group I:
a. Tumor tunggal, <4>4 dd pd/dibelakang equator

Group II:
a. Tumor tunggal, 4-10 dd pd/dibelakang equator
b. Tumor multiple, 4-10 dd pd/dibelakang equator

Group III:
a. Ada lesi anterior ke equator
b. Tumor tunggal > 10 dd dibelakang equator

Group IV
a. Tumor multiple, beberapa > 10 dd
b. Perluasan lesi anterior

Group V
a. Tumor menempati lebih dari setengah retina
b. Vitreus menyebar

Penatalaksanaan Medis

Tergantung pada ukuran dan lokasi tumor
Tumor kecil:
a. Cryotherapy
b. Laser terapi
c. Plaque radioterapi
d. Thermoterapi

Tumor yang lebih besar:
a. kemoterapi
b. radioterapi
c. Pembedahan

Jika menyerang satu mata: Keseluruhan bola mata diangkat
Jika menyerang kedua mata: bedah mikro

PENGKAJIAN

• Riwayat Keluarga
• Tanda dan gejala
• Pemeriksaan fisik: Kaji reaksi pupil terhadap cahaya, ukuran dan leukoria
• Evaluasi strabismus

Masalah Keperawatan

• Perubahan sensori: visual
• Gangguan integritas kulit
• Kecemasan pada orang tua
• Gangguan citra tubuh

Tindakan untuk mengurangi efek samping gangguan penglihatanPertahankan lingkungan yang aman dan bersih

• Pegang dan berdiri dekat anak bila berbicara maupun bila melakukan perawatan
• Ajarkan dengan menggunakan sentuhan
• Batasi seperangkat alat-alat yang ada disekitarnya